一般社団法人 日本医療安全調査機構 診療行為に関連した死亡の調査分析モデル事業

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活動報告

警鐘事例~事例から学ぶ~

 「診療行為に関連した死亡の調査分析モデル事業」で評価が終了した事例において、特に、情報提供する意義が大きいと考えられる事例を「警鐘事例」としてご紹介いたします。「うちでも起こるかもしれないこと」とご理解いただき、医療安全の推進にご活用いただけますと幸いです。
 「症例報告」では、事例より得られた病態に関する知見を提供しています。
 「評価結果報告書の概要版」と併せてご活用ください。

警鐘事例
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No.7 胸骨骨髄穿刺検査時の大血管損傷のリスク【症例報告】
PDF
349KB
No.6 腸管再建時における逆蠕動吻合のリスク【症例報告】
PDF
371KB
No.5 甲状腺術後の気道閉塞のリスク管理
PDF
546KB
No.4 フォンレックリングハウゼン病における血管破綻のリスク【症例報告】
PDF
388KB
No.3 在宅における胃瘻カテーテル交換時のリスク
PDF
470KB
No.2 薬剤性アナフィラキシーの発現防止と早期対応
PDF
375KB
No.1 気管切開術後1週間のリスク管理
PDF
372KB

関連団体による医療安全情報のリンク

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