申請手続き・広報資料 他

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申請手続き関係書類

≪医療機関の皆様≫

　申請にあたりましては、以下の文書をお読みいただき、また、広報資料やQ&Aを参照いただいてご検討をお願いいたします。
　また、平成23年9月より、A「従来型（外部調査型）」のほかに、B「協働型（外部委員派遣型）」による調査分析を実施しています。協働型での申請をご検討される場合は、「調査方法の種類について」をご参照いただき、ご遺族に説明をしてください。機構からの説明が必要な場合は、各地域事務局までご連絡ください。

• 調査方法の種類について（382KB）

　事例申請をお考えの際には、まず地域事務局にご一報ください。
　また、事例の受諾を判断するため、最初にAB共通：事例概要　暫定版が必要です。あらかじめのご準備をお願いします。

関係資料	ダウンロード
AB共通
●AB-1　事例概要　暫定版	34KB
A　従来型（外部調査型）
●A-2　申請書	60KB
●A-3　調査依頼取扱規程	142KB
●A-4　医療機関用　依頼書	233KB
●A-5　遺族用　説明・同意書	180KB
B　協働型（外部派遣型）
●B-2　申請書	62KB
●B-3　調査依頼取扱規程	136KB
●B-4　医療機関用　依頼書	239KB
●B-5　遺族用　説明・同意書	195KB

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